Pytanie dawno zostało zadane, ale może odpowiedź przyda się w przyszłości podobnym przypadkom.
Na podstawie tego, co kolega pisze, można zauważyć, że sytuacja jest dość złożona i wymaga podejścia wielospecjalistycznego. Oczywiście nie jestem lekarzem, ale spróbuję podpowiedzieć kilka możliwych kierunków, które warto rozważyć:
1.Obrzęki całego ciała
Jeśli wykluczono problemy z nerkami, wątrobą, sercem i tarczycą (bo to najczęstsze przyczyny obrzęków), warto pomyśleć o:
Zaburzeniach limfatycznych – u osób z porażeniem czterokończynowym (tetraplegią) często układ limfatyczny nie działa prawidłowo, szczególnie przy ograniczonej aktywności. Może warto spróbować drenażu limfatycznego, kompresjoterapii?
Zespół ciasnoty żyłnej – ucisk na duże żyły może powodować zastoje i obrzęki (np. w obrębie klatki czy szyi). Może warto zrobić USG Dopplera żył kończyn i dużych naczyń?
Długotrwałe siedzenie lub leżenie – przy ograniczonej mobilności może występować przewlekła retencja płynów w tkankach.
2. Zmiany skórne (plamy, kolor paznokci)
Skoro
dermatolog wykluczył grzybicę, można pomyśleć o:
Autoimmunologii – np. toczeń, twardzina, zapalenia naczyń – mogą powodować zmiany skórne, obrzęki i objawy ogólne. Może warto skonsultować się z reumatologiem?
Problemy krążeniowe – zaburzenia mikrokrążenia (np. tzw. objaw Raynauda) mogą wpływać na kolor skóry i paznokci.
3. Szumy w głowie, zatkany nos, wycieki, polip
To wygląda na przewlekłe zapalenie zatok. Polip i przegroda mogą pogarszać odpływ śluzu → stan zapalny → objawy ogólne, szumy, a nawet wpływ na samopoczucie. Może potrzebna będzie operacja przegrody i usunięcia polipa?
Infekcje płucne w przeszłości
Częste zapalenia płuc mogą uszkodzić drogi oddechowe i płuca – może masz jakieś zmiany przewlekłe w płucach (np. rozstrzenie oskrzeli)? Warto zrobić porządne badania pulmonologiczne – np. tomografię płuc i spirometrię.
Palenie papierosów
Wiem, że to trudne, ale warto to poruszyć: palenie ma ogromny wpływ na stan układu oddechowego, krążenie, skórę i gojenie się tkanek – może nasilać większość Twoich objawów.
Co możesz zrobić dalej?
Konsultacja z angiologiem/limfologiem – obrzęki.
Wizyta u reumatologa/immunologa – wykluczenie chorób autoimmunologicznych.
Laryngolog – ocena przegrody, zatok, polipa.
Pulmonolog – ocena płuc, nawykowe infekcje.