Anonymous pisze:[...]
Przetłumaczyłem Translatorem
*********************************************************
Krawędź ucięta Surguries
Johnston Laurance, Ph.D.
Kiedy skierowałem Rdzeniowe Założenie Badania Sznura PVA dekada temu, zadziałać - przywracając interwencje dla rdzeniowego zranienia sznura (SCI) był rzadki i zwykle poza radarowym ekranem w tym pre - era Internetu. W kontraście, dzisiaj, tak dużo obiecujących chirurgii są w rozwojowym rurociągu, to jest trudne, by trzymać szlak ich; w tym kiedykolwiek przyspieszonym tempie, postęp następnej dekady jest uprzedzony z wielkim podekscytowaniem. Cel tego artykułu jest dostarcza krótkich streszczeń trochę tych chirurgii włączających transplantację różnej łodygi albo węchowych komórek.
Poprawy gromadzące od tych chirurgii mogą zmienić się od bez znaczenia do dramatycznego. Ponadto, skutki często zależą oddanie od pacjenta agresywnej, po - - chirurgicznej fizycznej rehabilitacji zaprojektowanej, by zmaksymalizować przywróconą funkcję, która naukowi puryści uważają, że za jest skonfudować czynnik. Chociaż imponujące historie sukcesu otrzymują wielką widzialność, rozczarowania robią nie.
Węchowy & Oderwij Komórki
Ponieważ węchowa tkanka jest wystawiona do powietrza, które oddychamy, to zawiera komórki z znacznym potencjałem obrotu, zawierając odnawialne neurony, komórki łodygi przodka i węchowe komórki ensheathing (OECs).
Kiedy przeszczepiony do zranionego rdzeniowego sznura, OECs promuje aksonalną regenerację przez dawanie plony oddzielające futerały myelin dookoła zarówno rosnąc i uszkodzone aksony, ukrywając czynniki wzrostu i wygenerowując strukturalny i macromolecules macierzy, który leżał szlaki dla aksonalnego wydłużenia.
Komórki łodygi mogą odróżnić do komórek, które mogą potencjalnie potraktować wiele neurologicznych nieporządków. Chociaż złożony temat, który nie może właściwie zostać dyskutowany w tym artykule, komórki łodygi transplantable często są sklasyfikowane jako albo embrionalny, sporne zagadnienie w tym kraju, albo dorosły (nie - kontrowersyjny).
Ponieważ imię sugeruje, były jest wywieść się z embrionalnej tkanki i posiada największy potencjalny, by odróżnić do szerokiego zasięgu typów komórki, chociaż to okazało się trudny, by kierować ich ścieżkę różnicowania.
Komórki łodygi dorosłego są znalezione w licznych tkankach, zawierając dynię kości (który daje plony, na przykład, komórki łodygi hematopoietic, które dają wzrost, by blood komórki) i nerwową tkankę (czyje komórki łodygi mogą rozwinąć się do neuronów i neuronowych komórek poparcia). Chociaż komórki łodygi dorosłego zwykle odróżniają do przystosowany do środowiska komórki zrzeszyły się z wypływającą tkanką, kiedy pewne wskazówki są dostarczone, oni mogą odróżnić do komórek łączonych z inną tkanką. Na przykład , pod odpowiednimi okolicznościami, filetuj - dynia - pochodne komórki łodygi mają potencjał, by stać się komórkami nerwu.
Komórki Transplantable mogą zostać otrzymane od pacjent (autologous), różne osoby albo embriony (allogeneic), albo różny gatunek (xenogeneic). Wszystkie trzy typy zostały przeszczepione do zranionego rdzeniowego sznura. Ponieważ tkanka autologous jest od pacjenta, nie ma żadnego odrzucenia immunological. Niezróżnicowana natura embrionalnych komórek też pomniejsza, do pewnego stopnia, odrzucenie.
W dodatku do różnych komórek przeszczepionych, są różnice w jak oni są w sprawie - wprowadził do pacjenta. Wszystko proceduralne różnice pomaga wyjaśnić, dlaczego jakieś metody ukazują się tak obiecujący i inni mniej tak.
Chirurgiczne Procedury:
Portugalia: Dr. Carlos Lima wszczepia całą węchową tkankę otrzymaną od pacjenta (i.e., żadne odrzucenie immunological) z powrotem do miejsca zranienia. Lima sądzi, że więcej niż jeden typ komórki jest potrzebowany, by zmaksymalizować regenerację, zawierając nie tylko OECs ale też węchowe neurony w różnych rozwojowych scenach i komórkach łodygi prekursora. Do daty, on rozprawiał przez 40 pacjentów, większość, kogo zgromadziła korzyść. Dorosła łodyga łodyga - komórka popierają, Lima sądzi "Natura matki zrobiła embrionalne komórki łodygi, by mnożyć się i komórki łodygi dorosłego, by zastąpić i naprawić."
Chiny: W kontraście, Dr. Hongyun Huang przeszczepia OECs odizolowanego od embrionalnych węchowych żarówek. Odizolowany OECs jest wyhodowany i jest rozszerzony w kulturze i wtedy około miliona jest wstrzyknięty dookoła miejsca zranienia wystawionego przez ograniczonego laminectomy. Huang przeszczepił OECs do setek pacjentów, często wiele lat po zranieniu i jest długą kolejką dla jego procedur. Ponieważ wielu pacjentów odzyskuje jakąś funkcję wkrótce po chirurgii, poprawa jest nie dzięki stosunkowo powolnej neuronowej regeneracji albo remyelination. Huang rozmyśla, że wakeup OECs ciche neurony to nadal poprzeczny miejsce zranienia, być może przez zmienianie środowiska miejsca zranienia przez ukrywanie czynników wzrostu i produkowanie przylegania i cząsteczek macierzy.
Australia: W fazie -1 klinicznej próbie, zespół Dr. Alan MacKay - Sim wszczepił autologous OECs z powrotem do rannego sznura pacjenta. OECs został odizolowany od nosowej tkanki pacjenta i został wzmocniony w kulturze, by poddać się, aż 20 - miliona komórek przez sześć tygodni. Te komórki zostały wstrzyknięte do 40 miejsc otaczających miejsce zranienia. Postęp trzech tematów, które otrzymały przeszczepy OEC jest porównywany do trzech osób, które nie miały przeszczepów. Te porównawcze oszacowania są oślepione, i.e., postąpić - monitorując asesorów nie wiedzieć, którzy pacjenci mieli procedury.
Brazylia: Dr. Tarcisio Barros et al. zaparz filetować - dynia - pochodne komórki łodygi do rdzeniowej arterii najbliżej miejsca zranienia w 32 tematach z klinicznie kompletne zranienia (2-12 lat wystawiają zranienie). Komórki łodyg zostały odizolowane od własnej krwi pacjenta po traktowaniu z lekiem, który pobudza filetować - produkcja dynii tych komórek i, w zwrocie, ich nadmiar do krwi. Po jednorocznym ciągu dalszym, 18 pacjentów pokazało poprawę w elektrofizjologii neuronowym przewodzeniu, które, w jakichś przypadkach, zostało przetłumaczone do funkcjonalnej poprawy.
Rosja (Moskwa): Dr. Andrey Bryukhovetskiy przeszczepił embrionalny i autologous (i.e., od pacjenta) komórki łodygi dorosłego do pacjentów z chronicznym SCI. Od obszernego doświadczenia używającego oba typy komórki, Bryukhovetskiy konkludował, że komórki łodygi autologous są dużo więcej efektywniejszym niż embrionalne komórki łodygi w przywracaniu funkcji. Z jego pracą najnowszego, albo węchowy albo hematopoietic pochodny, komórki łodygi autologous są wszczepione w stężeć - macierz polimeru dla pacjentów, którzy potrzebują rekonstrukcyjne chirurgie. W pacjentach, którzy nie potrzebowali takich chirurgii, komórki łodygi hematopoietic są przelane intrathecally do rdzeniowego płynu. Chociaż skutki są wstępne, pacjenci trochę Bryukhovetskiy ( przeciętne 5 - lat poczta zranienie) miał dramatyczne funkcjonalne poprawy w stosunkowo krótkich okresach czasu, dużo ulepszaniu dwóch stopni używających zwykle użytą skalę klasyfikacji ASIA.
Rosja (Novosibirsk): Zespół Dr. Samuil Rabinovich przeszczepił różne połączenia embrionalnego OECs, komórek od nerwowego i tkanek hematopoietic i rdzeniowych fragmentów sznura do miejsca zranienia 15 pacjentów. Sięgając w wieku od 18 do 52, pacjenci byli tymi - miesięcy do sześciu lat wystawić zranienie i mieć kompletny, Frankel klasyfikuje - zranienia ( które klasyfikacja Frankel rozwinęła się do skali ASIA dzisiaj). Każdy pacjent otrzymał jednego do czterech transplantacji komórki nieraz i został poszły za przynajmniej 1.5 lat. Poprawy zostały były znane w 11 z 15 pacjentów. Sześć poprawiły, by sklasyfikować - C, niekompletny poziom i pięć były w stanie, by iść z kulami. Ogólnie , pacjenci, którzy transplantacje miały bardziej wkrótce po zranieniu zgromadzili najwięcej korzyści.
Na południe Korea: Dr. Piosenka Chang - Hoon et al. wstrzyknął odrywa komórki odizolowane od krwi pępowiny do 37 - roku miejsca zranienia starej kobiety. Zraniony przez 19 lat, ona odzyskała znaczącą funkcję stosunkowo wkrótce po chirurgii, zawierając jakiegoś piechura - pomogłeś chodzeniu z miejsca na miejsce. Chang - Hoon wierzy to wstrzykiwanie komórek bezpośrednio do rdzeniowego sznura jest więcej effective niż zaparzanie ich do rdzeniowego płynu otaczającego sznur. W przeciwieństwie do embrionalny oderwij - komórki, pępkowe wyrastać - komórki są nie kontrowersyjny. Oni też mają mniej potencjału odrzucenia niż najwięcej innej tkanki dawcy oprócz embrionalnej tkanki; i.e., jakiś, ale nie ścisły, pasując między dawcą i odbiorca jest potrzebowany.
Czeska Republika: Dr. Eva Sykova i koledzy zebrały zboże autologous, filetować - komórki łodygi dynii od biodrowej kości (i.e., biodro) 17 pacjentów. W pięciu godzinach zbierania zboże, komórki były w sprawie - wprowadził do pacjenta przez kręgowa arteria (7 przypadków), intravenously (10 przypadków), albo pod błona dura sznura (1 przypadkiem). Osiem i dziewięciu pacjentów zostały potraktowane 11-30 dni i 2-17 & frac12; miesiące po zranieniu, kolejno; jeden pacjent został potraktowany dwa razy. Cztery ulepszyły wyniki ASIA, siedem poprawiły neuronowe przewodzenie i uszkodzenia trzech zostały zmniejszone w wielkości jako zmierzony przez MRI. Ogólnie , więcej korzyści zgromadziły kiedy traktowanie zostało zrobione bliżej czasu zranienia. Sykova teraz eksperymentuje z łodygą, którą komórki połączyły w macierzy żelu i traktuje pacjentów, z filetować - dynia - pochodne komórki łodygi, które rozlały się ponad do krwi po pobudzaniu leku.
Meksyk: Zaczynając na początku lat 1990's Dr. Fernando Ramirez' zespół przeszczepił niebieski rekin, embrionalne neuronowe komórki (i.e., transplantację xenogeneic) do rannego rdzeniowego sznura 89 pacjentów z SCI. Jego podejście rozwinęło się od żywej komórki terapie rozwinięte do europejskich naukowców zaczynających 1930s długo przed łodygą komórki pojawiły się jako gorący naukowy temat.
Wniosek
Dla rozmaitości naukowego, regulującego i społecznych powodów, najwięcej SCI chirurgiczne przełomy zdarzają się, gdzie indziej w świecie. Chociaż nasze konserwatywne podejście do rozwijania nowych traktowań zapewnia bezpieczeństwo i skuteczność używającą naukowo czystą metodologię, to przeszkadza rozwój prawdziwy - światowych traktowań. Jest zawsze tradeoff między ryzykiem nowych terapii i ryzyka nie mienia jakichś terapii zupełnie. W kontraście, dla wielu obcych naukowców, są mniej płotków, by pokonać, by poruszyć się poza badaniem zwierzęcia do ludzkich interwencji. Aby pomóc przynieść korzyści Americans w SCI, potrzebujemy otworzyć - zbudowanie bridge formy mindedly kolaboracji przez świat.
Przystosował się od artykułu ukazującego w kwietniowej 2005 Wiadomości Paraplegia (Dla prenumerat, zadzwoń 602-224-0500) albo poszedł do
www.pn-magazine.com).
www.pn-magazine.com
Przedrukował tutaj od tej strony w Alternatywie & Nowatorskich Terapiach Dla Fizycznego Kalectwa.
SCIrecovery.com jest...
Poprawa SCI jest prawdziwa. Dużo wyzdrowiał z rdzeniowych zranień sznura, który miały trzymać ich w wózku inwalidzkim dla życia. Teraz więcej niż kiedykolwiek, rdzeniowe zranienie sznura, jako trwała sposobić życia zbliża się koniec. Tradycyjne centra rehabilitacji służą ważnemu celowi, ale rehabilitacja jest tylko początkiem. Rdzeniowa poprawa zranienia sznura jest możliwa, ponieważ robimy to tak. My w SCIrecovery.com wierzy, że żadna harmonijna ludzka wizja nie jest nieosiągalny. Pełna poprawa od rdzeniowego zranienia sznura jest wizją, którą przyczyniamy się z dużo. To zdarza się teraz, robimy to, razem.
Misja Stwierdzenie
SCIrecovery.com jest miejscem zebrania dla społeczności SCI (odtąd .com). Nasz cel ma zjednoczyć społeczność SCI, by dostarczyć i rozwinąć poparcie. Poparcie w przyjaźni, w informacji i finansowo do tych pracowania, by wyzdrowieć od albo pomóż komuś w poprawie od rdzeniowego zranienia sznura, jak również te pracowanie, by rozwinąć procesy dla kuracji.
Wizja Stwierdzenie
Poprawa SCI jest uprawiona przez te, które doświadczyły rdzeniowe zranienie sznura. Jesteśmy linem frontu starającym do kuracji. Jako ciało możemy podzielić się naszą inspirację i powiększyć nasz pęd, sprowadzając dzień kiedy możemy tańczyć w świętowaniu końca osłabiania SCI.
Jak wiem do tej pory nic się nie zmieniło w Stanach coś próbują robić ale do pół roku po uszkodzenie, a każdy chyba wie że to jest obwodowy układ nerowoy a nie centralny jak rdzeń, a nadal nic nic nic nawet na tym polu. Stąd mój sceptycyzm. Ch.Reeve napisałam , że brał udziała w róznego rodzaju eksperymetach nie napisałam nic że były to eksperymenty z komórkami macierzystymi także proszę Karol nie przeinaczaj moich słów. 